Estrategias Actuales para el Tratamiento Quirúrgico del Agujero Macular

JOURNAL TITLE: Highlights of Vitreoretina

Author
1. Pablo Chiaradía
2. Mariano Cotic
3. Marcelo Zas
4. Marcos Mendaro
5. Adriana Nieva
6. María de los Ángeles Cenoz
7. Agustina Piczman
8. Elio Dilascio
9. Eugenia Páez Soria
ISSN
2079-4703
DOI
10.5005/hov-10102-16403
Volume
16
Issue
4
Publishing Year
2023
Pages
7
Author Affiliations
    1. Hospital de Clinicas “Jose de San Martin”, School of Medicine, University of Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
    1. Médico Oftalmólogo Especialista en Retina y Vítreo Cátedra de Oftalmología Hospital de Clínicas “José de San Martín” Universidad de Buenos Aires (UBA) Buenos Aires, Argentina
    1. Médico Oftalmólogo Especialista en Retina y Vítreo Médico de Planta de la Sección Retina Hospital de Clínicas “José de San Martín” Universidad de Buenos Aires Buenos Aires, Argentina
    1. Médico Oftalmólogo Fellow en Retina y Vítreo Cátedra de Oftalmología Hospital de Clínicas “José de San Martín” Universidad de Buenos Aires (UBA) Buenos Aires, Argentina
    1. Médico Oftalmólogo Fellow en Retina y Vítreo Cátedra de Oftalmología Hospital de Clínicas “José de San Martín” Universidad de Buenos Aires (UBA) Buenos Aires, Argentina
    1. Médico Oftalmólogo Especialista en Córnea y Superficie Ocular Cátedra de Oftalmología Hospital de Clínicas “José de San Martín” Universidad de Buenos Aires (UBA) Buenos Aires, Argentina
    1. Médico Oftalmólogo Fellow en Retina y Vítreo Hospital El Cruce-Nestor Kirchner Argentina
    1. Médico Oftalmólogo Hospital Oftalmológico Santa Lucia Argentina
    1. Profesor Titular de Oftalmología Doctor en Medicina Jefe de la División Oftalmología Cátedra de Oftalmología Hospital de Clínicas “José de San Martín” Universidad de Buenos Aires (UBA) Buenos Aires, Argentina
  • Article keywords
    Agujero macular, retina, patología macular, cirugía macular, tratamiento quirúrgico, vitrectomía, peeling, membrana limitante interna, injerto de membrana amniótica, trasplante autólogo de retina

    Abstract

    El agujero macular es un defecto retinal de espesor completo que afecta al centro foveal y produce la pérdida de la agudeza visual central. Numerosos estudios permitieron conocer en mayor profundidad la anatomía e histopatogenia del mismo. La tomografía de coherencia óptica permitió clasificar los agujeros maculares en diferentes estadios y estimar el pronóstico quirúrgico, mediante la medición del diámetro del mismo. En 1991 se propuso para su tratamiento la vitrectomía por pars plana combinada con el desprendimiento de la corteza vítrea posterior y el tamponaje con gas, hasta ese momento se la consideraba una patología prácticamente intratable. Posteriormente se instaló el pelado de la membrana limitante interna como adyuvante de la vitrectomía, incrementando la eficacia del tratamiento. Gracias al avance de la tecnología la tasa de éxito en cuanto al cierre del agujero macular fue aumentando progresivamente. Esta revisión aborda las técnicas que disponemos en la actualidad para el manejo de esta enfermedad e intenta brindar sugerencias para el abordaje quirúrgico en cada caso.

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